Impacto da Covid-19 na prática de automedicação em estudantes universitários / Impact of COVID-19 on self-medication practice in university students / Impacto de la Covid-19 en la práctica de la automedicación en estudiantes universitarios

RESUMO: A automedicação expõe os indivíduos a riscos como reações adversas, intoxicações, interações medicamentosas, falhas terapêuticas e erros de medicação. Na pandemia de Covid-19, houve aumento de compra e consumo de produtos farmacêuticos pelos brasileiros. O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à automedicação em estudantes de um centro universitário na região do Campo das Vertentes, Minas Gerais, bem como avaliar a incidência durante a pandemia de Covid-19. O estudo teve delineamento transversal e quantitativo, com 248 estudantes de um centro universitário em 2021. Os achados mostraram que 67,3% dos participantes relataram realizar a automedicação; 28,7% apontaram aumento da automedicação durante a pandemia; e 30,9% indicaram o início nesse período. Houve diferença significativa sobre: considerar-se capaz de se automedicar, ter costume de indicar medicamentos para outras pessoas e consumi-los por indicação de outros. Para aqueles que aumentaram a prática de automedicação na pandemia, houve associação com o hábito de indicar medicamentos para outras pessoas. Já para quem iniciou essa prática no período pandêmico, a capacidade de automedicação esteve associada. Os resultados abrem caminhos para medidas educativas sobre o uso irracional dos medicamentos pelos estudantes do ensino superior, independentemente da área de formação.

ABSTRACT: Self-medication exposes individuals to risks such as adverse reactions, intoxications, drug interactions, therapeutic failures and medication errors. In the COVID-19 pandemic, there was an increase in the purchase and consumption of pharmaceutical products by Brazilians. The present study aimed to estimate the prevalence and factors associated with self-medication in students of a university center in the region of Campo das Vertentes, Southeastern Brazil, as well as to evaluate the incidence during the COVID-19 pandemic. The study had a cross-sectional and quantitative design, with 248 students from a university, in 2021. The findings showed that 67.3% of the participants reported self-medication; 28.7% indicated an increase in self-medication during the pandemic; and 30.9% indicated the beginning in this period. There was a significant difference about: to consider oneself capable of self-medicating, to have the habit of referring drugs to other people and to consume them by indication of others. For those who increased the practice of self-medication in the pandemic, there was an association with the habit of indicating drugs to other people. For those who initiated this practice in the pandemic period, the capacity of self-medication was associated. The results open paths for educational measures on the irrational use of medicines by higher education students, regardless of the education area.

RESUMEN: La automedicación expone a los individuos a riesgos tales como reacciones adversas, intoxicaciones, interacciones medicamentosas, fracasos terapéuticos y errores medicamentosos. En la pandemia de Covid-19, hubo un aumento en la compra y consumo de productos farmacéuticos por parte de los brasileños. El presente estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a la automedicación en estudiantes de un centro universitario en la región de Campo das Vertentes, Sudeste de Brasil, así como evaluar la incidencia durante la pandemia de Covid-19. El estudio tuvo un diseño transversal y cuantitativo, con 248 estudiantes de un centro universitario en 2021. Los hallazgos mostraron que el 67,3% de los participantes reportaron automedicación; el 28,7% indicó un aumento en la automedicación durante la pandemia; y el 30,9% indicó el inicio en este período. Hubo una diferencia significativa en: Considerarse capaz de automedicarse, tener el hábito de referir drogas a otras personas y consumirlas por indicación de otros. Para aquellos que incrementaron la práctica de la automedicación en la pandemia, hubo una asociación con el hábito de indicar drogas a otras personas. Para aquellos que iniciaron esta práctica en el período pandémico, se asoció la capacidad de automedicación. Los resultados abren caminos para medidas educativas sobre el uso irracional de medicamentos por parte de los estudiantes de educación superior, independientemente del área de formación.

Hypercalcemic crisis as a presentation of primary hyperparathyroidism / Crisis hipercalcémica como presentación de hiperpara-tiroidismo primario

Abstract Hyperparathyroidism-induced hypercalcemic crisis (HIHC) is an unusual state of marked progressive pri mary hyperparathyroidism (PHPT). Patients have severe hypercalcemia and may have severe symptoms such as kidney failure, acute pancreatitis, and mental changes. PHPT is due to the presence of a single gland adenoma/ disease in 80 to 85%; parathyroid carcinoma is reported in <1%. Among patients with adenoma, atypical parathy roid tumor can be found infrequently. Parathyroidectomy is the only curative approach for PHPT. In this report we present three cases of HIHC due to giant parathyroid adenomas (GPAs), one of them with histopathological characteristics of an atypical parathyroid tumor, with satisfactory evolution after parathyroidectomy.

Resumen La crisis hipercalcémica inducida por hiperparatiroi dismo (HIHC) es un estado inusual de hiperparatiroidis mo primario progresivo y marcado (HPTP). Los pacientes tienen hipercalcemia grave y pueden tener síntomas graves como insuficiencia renal, pancreatitis aguda y cambios mentales. El HPTP se debe a la presencia de un adenoma/enfermedad de una sola glándula en 80 a 85%; el carcinoma de paratiroides se informa en <1%. Entre los pacientes con adenoma, el tumor paratiroideo atípico se puede encontrar con baja frecuencia. La paratiroidec tomía es el único abordaje curativo del HPTP. En este reporte presentamos tres casos de HIHC por adenomas paratiroideos gigantes (APGs), uno de ellos con características histopatológicas de tumor paratiroideo atípico, con evolución satisfactoria luego de paratiroidectomía.

DRESS, una reacción alérgica no mediada por IgE / DRESS, a Non-IgE Mediated Allergic Reaction

Resumen El síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés) es una respuesta de hipersensibilidad multisistémica poco frecuente inducida por uno o varios medicamentos que puede inducir una reacción adversa cutánea grave, la cual es difícil de diagnosticar y pone en peligro la vida del paciente si no es identificada y no se recibe tratamiento. Frecuentemente, se manifiesta como una erupción cutánea amplia, linfadenopatía, signos de afectación de órganos viscerales y alteraciones hematológicas, como leucocitosis, eosinofilia y, en ocasiones, linfocitosis atípica que se presentan de 2 a 8 semanas posterior a la administración del fármaco responsable. Los medicamentos responsables con mayor número de reportes son la fenitoína, la carbamazepina, el alopurinol y el abacavir. Se han identificado algunos alelos específicos del antígeno leucocitario humano (HLA) que se asocian a la hipersensibilidad de estos fármacos. La fisiopatología del síndrome de DRESS aún no se conoce por completo, generalmente se trata de una respuesta de hipersensibilidad mediada por células T, al interactuar con el receptor del complejo principal de histocompatibilidad en individuos con factores de susceptibilidad genética, como ocurre en otros cuadros de reacciones graves secundarias a la ingesta de fármacos. Los criterios del European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs (RegiSCAR) son los más utilizados para su diagnóstico. El síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos (DiHS), el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), la necrólisis epidérmica tóxica (NET), y la pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) deben considerarse ante cualquier exantema que aparezca posterior a la administración de cualquier fármaco. La terapia incluye la eliminación del agente causal lo antes posible, así como los corticosteroides sistémicos, los cuales son los pilares del tratamiento.. Los agentes ahorradores de esteroides, como la ciclosporina, las inmunoglobulinas intravenosas (IVIGs) y otros agentes inmunosupresores, se han utilizado con éxito para contribuir al tratamiento.

Abstract DRESS (drug reaction syndrome with eosinophilia and systemic symptoms) is a rare drug-induced multisystemic hypersensitivity response that can induce a severe cutaneous adverse reaction that is difficult to diagnose and treat. It frequently manifests as an extensive skin rash, systemic symptoms, lymphadenopathy, visceral organ involvement, and hematological alterations, mainly leukocytosis, eosinophilia, and sometimes atypical lymphocytosis that manifest 2 to 8 weeks after continuous administration of the responsible drug. The most prevalent drugs related with this syndrome are phenytoin, carbamazepine, allopurinol, and abacavir. Some specific human leukocyte antigen (HLA) alleles have been identified that are associated with hypersensitivity to these drugs. The pathophysiology of DRESS syndrome is not yet fully understood; the main hypothesis is a T-cell mediated hypersensitivity response when interacting with the major histocompatibility complex receptor in individuals with genetic susceptibility factors. The criteria of the European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs (RegiSCAR) are the most commonly used for the diagnosis of DRESS syndrome. Drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS), Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) should be considered for any rash that appears following the administration of any drug. Therapy of DRESS includes the elimination of the causative agent as soon as possible, as well as systemic corticosteroids which are the cornerstones of treatment. Steroid-sparing agents such as cyclosporine, intravenous immunoglobulins (IVIGs), and other immunosuppressive agents have been used successfully to contribute to treatment.

Resiliencia, estrés y ansiedad de cuidadores formales durante la pandemia por COVID-19 / Resilience, anxiety and stress among formal caregivers for institutionalized older people

BACKGROUND: Caregiver stress is a common problem observed in nursing homes. AIM: To determine the association between the level of resilience and stress, anxiety and depression in formal caregivers of older people institutionalized in long-stay establishments during the COVID-19 pandemic. MATERIAL AND METHOD: One hundred ninety eight formal caregivers working at 11 long term residences for older people in southern Chile were invited to answer the SV-RES resilience and the DASS-21 anxiety and depression scales and 102 agreed to participate. RESULTS: We observed a significant association between the resilience scale score and variables such as weekly working hours (p < 0.01), current hours of sleep (p < 0.01), self-perception of sleep (p < 0.01), anxiety level (p < 0.01) and stress level (p < 0.01). Conclusions: A higher score on the Resilience Scale was associated with the absence of anxiety and stress, working between 22 and 43 hours per week, sleeping between 7 and 8 hours of sleep and a satisfactory self-perception of sleep. Studying the factors associated with resilience in formal caregivers of the elderly allows healthcare personnel to focus preventive actions, intervening promptly in risk areas associated with the work context, and strengthening the personal resources of caregivers.

Effectiveness, safety and implementation results of the strategies aimed at the safe prescription of medications in university hospitals in adult patients. Systematic review / Efectividad, seguridad y resultados de implementación de estrategias dirigidas al proceso de prescripción segura de medicamentos en hospitales universitarios en pacientes adultos. Revisión sistemática

Abstract Introduction A broad range of practices aimed at improving the effectives and safety of this process have been documented over the past few years. Objective To establish the effectiveness, safety and results of the implementation of these strategies in adult patients in university hospitals. Methodology A review of systematic reviews was conducted, in addition to a database search in the Cochrane Library of Systematic Reviews, Embase, Epistemonikos, LILACS and gray literature. Any strategy aimed at reducing prescription-associated risks was included as intervention. This review followed the protocol registered in the International Prospective Registry of Systematic Reviews (PROSPERO): CRD42020165143. Results 7,637 studies were identified, upon deleting duplicate references. After excluding records based on titles and abstracts, 111 full texts were assessed for eligibility. Fifteen studies were included in the review. Several interventions grouped into 5 strategies addressed to the prescription process were identified; the use of computerized medical order entry systems (CPOE), whether integrated or not with computerized decision support systems (CDSS), was the most effective approach. Conclusions The beneficial effects of the interventions intended to the prescription process in terms of efficacy were identified; however, safety and implementation results were not thoroughly assessed. The heterogeneity of the studies and the low quality of the reviews, preclude a meta-analysis.

Resumen Introducción En los últimos años se han documentado gran variedad de prácticas dirigidas a mejorar la efectividad y la seguridad de este proceso. Objetivo Establecer la efectividad, seguridad y resultados de implementación de estas estrategias en pacientes adultos en hospitales universitarios. Metodología Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas. Igualmente, la búsqueda en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Medline, Embase, Epistemonikos, LILACS y literatura gris. Se incluyó como intervención cualquier estrategia dirigida a reducir el riesgo asociado a un error de prescripción. Esta revisión siguió el protocolo registrado en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO): CRD42020165143. Resultados Se identificaron 7.637 estudios después de eliminar las referencias duplicadas. Después de la exclusión de registros basados en títulos y resúmenes, se evaluaron 111 textos completos para elegibilidad. Se incluyeron quince estudios en la revisión. Se identificaron varias intervenciones agrupadas en 5 estrategias dirigidas al proceso de prescripción, de las cuales el uso de sistemas computarizados de entrada de órdenes médicas (CPOE) integrados o no a sistemas de soporte de decisión computarizados (CDSS) la estrategia más eficaz. Conclusiones Se identificaron efectos benéficos de las intervenciones dirigidas al proceso de prescripción en términos de eficacia; sin embargo, la seguridad y los resultados de implementación no fueron ampliamente evaluados. La heterogeneidad de los estudios y la baja calidad de las revisiones impiden la realización de un metaanálisis.

El lenguaje de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada en los últimos treinta años: un análisis bibliométrico / The language of heart failure with ejection fraction preserved in the last thirty years: a bibliometric analysis

Resumen Introducción: Los estudios bibliométricos permiten realizar un análisis cuantitativo y cualitativo de la producción científica en un campo determinado. En el área de la cardiología, la producción científica ha crecido sustancialmente durante las últimas décadas; sin embargo, existe poca información acerca del manejo integral de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (ICFEp). Objetivo: Realizar un análisis bibliométrico que proporcione una evaluación detallada del nivel de producción científica de la ICFEp. Método: Estudio bibliométrico descriptivo en el que se realizó una búsqueda en la literatura científica en los últimos 30 años respecto a la ICFEp, para lo cual se utilizó la estrategia de búsqueda "heart failure" AND "preserved ejection fraction" entre 1988 y 2018 en las bases de datos Web of Science, Scopus y Medline a partir de FABUMED y PubReMiner. Resultados: Se encontraron 2830, 4136 y 7943 publicaciones en las bases de datos Medline, Scopus y Web of Science, respectivamente. Los países destacados por su volumen de publicación fueron los Estados Unidos, el Reino Unido y Alemania. En Latinoamérica, los países más productivos fueron Brasil, Argentina y Chile, mientras que Colombia solo tuvo una publicación. Conclusiones: Este análisis bibliométrico es pionero en señalar la evolución de la investigación científica de la ICFEp en los últimos 30 años. Los resultados obtenidos representan un incentivo a la comunidad científica para priorizar la investigación sobre la ICFEp con el fin de mejorar el abordaje integral de los pacientes y, con ello, su calidad de vida.

Abstract Introduction: Bibliometric studies are defined as the quantitative and qualitative analysis of scientific production in each field. The scientific production in the area of cardiology has had a substantial growth during the last decades. Despite this, there is currently little information about heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Objective: To provide a detailed assessment of the current status and level of scientific production of HFpEF over the past 30 years. Method: Bibliometric study based in scientific literature concerning HFpEF for the period of 1988 - 2018 using the terms "heart failure" AND "preserved ejection fraction" in the databases of the Web of Science, Scopus and Medline using FABUMED and PubReMiner. Results: We found 2830, 4136 and 7943 publications in Medline, Scopus and Web of Science databases, respectively. The countries with higher scientific production in general were: United States, United Kingdom and Germany. In Latin America, the most productive countries were Brazil, Argentina and Chile. Colombia only had one publication. Conclusions: This is the first bibliometric analysis to highlight the production, evolution and current situation of scientific research about the HFpEF in the last 30 years, a call is made to the scientific community worldwide and especially in our country, Colombia, to focus in the scientific production on this subject. The above mentioned, in order to clarify the pathophysiology, reduce morbidity, mortality and improve the quality of life of patients suffering from HFpEF.

Panorama mundial de las diferentes plataformas de vacunas contra el COVID-19: revisión y reflexión de la literatura actual / Worldwide Overview of the Different COVID-19 Vaccine Platforms: A Review and Reflection on the Current Evidence

RESUMEN Las vacunas son productos biológicos que contienen antígenos que buscan generar protección contra a la exposición real de un agente patógeno. En cuanto a su importancia, hacen parte de las intervenciones más costo-efectivas en salud pública, siendo superadas únicamente por el agua potable. A grandes rasgos, podemos dividir las vacunas en vivas atenuadas e inactivadas; no obstante, el nuevo coronavirus ha producido la emergencia de plataformas innovadoras que utilizan mecanismos intracelulares y moleculares con el mismo objetivo de generar inmunidad. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizando las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus y Web of Science. Todos los tipos de diseño de estudio fueron considerados, sin embargo, se prefierieron aquellos redactados en idioma inglés o español. Se hace una revisión de la literatura presente sobre las plataformas existentes para generar inmunidad frente al coronavirus SARS-CoV-2 y se desarrolla cada una según su ruta y forma de acción en aquellas basadas en subunidades proteicas, vector viral recombinante, ácidos nucleicos, virus inactivados, partículas virales y virus vivos atenuados. Los mecanismos por los cuales dichas vacunas generan inmunogenicidad son diferentes, no obstante, la constante inserción de mutaciones por parte del virus sigue siendo un objeto de interés y preocupación por los investigadores.

ABSTRACT Vaccines are biological products containing antigens that aim to generate protection against real exposure to an infectious pathogen. They constitute the most cost-effective interventions in public health, being surpassed only by drinking water. Generally speaking, we can divide the vaccines into live attenuated and inactive; However, the new coronavirus has produced innovative platforms that use intracellular and molecular mechanisms with the same objective of generating immunity. A systematic literature search was carried out using the PUBMED, SCOPUS, and Web of Science electronic databases. All types of study design were selected, those written in English or Spanish were prioritized. We reviewed the existing platforms to generate immunity against the SARS-CoV-2 coronavirus. Each one is developed according to its route and form of action, and can be classified as protein subunits, recombinant viral vector, nucleic acids, inactivated viruses, viral particles, and live attenuated viruses. The mechanisms by which these vaccines generate immunogenicity are different; however, the constant insertion of mutations by the virus remains an object of interest and concern for researchers.

Impacto sobre la salud mental durante la pandemia COVID 19 en Paraguay

RESUMEN Introducción: la reciente aparición y rápida propagación en Wuhan (China) del nuevo coronavirus Covid-19 obligó a la cuarentena de millones de habitantes en el mundo entero generando un enorme impacto psicosocial. Objetivo: describir la frecuencia de depresión, ansiedad e insomnio durante la cuarentena en la población paraguaya. Metodología: se realizó un estudio trasversal descriptivo de corte prospectivo. Se aplicó una encuesta en forma virtual que llegó a las personas a través de las redes sociales. Para el diagnóstico de depresión y ansiedad se aplicó el cuestionario de Patient Health Questionaire-4 y para el insomnio el cuestionario Insomnia Severity Index. Resultados: se incluyeron 511 personas, 63% fue del sexo femenino, con 51,9% del rango etario 30- 50 años. El 49,3% de las personas fueron solteras y 79,8% vive en zona urbana. El 93,3% de los encuestados culminó la educacion terciaria. Con el cuestionario Patient Health Questionaire-4, 44,9% era normal, 21,3% presentó ansiedad y depresión moderada, mientras que 15,9% tenía síntomas de ansiedad y depresión severa. Con el Insomnia Severity Index, 37,5% presentó insomnio clinicamente insignificante, 31,1% insomnio leve, 24,6% insomnio moderado y 6,6% insomnio severo. Conclusión: 21,3% presentó ansiedad y depresión moderada, mientras que 15,9% tenía síntomas de ansiedad y depresión severa. Además, 62,5% presentaba algún grado de insomnio.

ABSTRACT Introduction: The recent appearance and rapid spread in Wuhan (China) of the new Covid-19 coronavirus forced the quarantine of millions of inhabitants around the world, generating a huge psychosocial impact. Objective: To describe the frequency of depression, anxiety and insomnia during quarantine in the Paraguayan population. Methodology: A prospective descriptive cross-sectional study was carried out. A questionnaire was applied virtually reaching people through social networks. For the diagnosis of depression and anxiety, the Patient Health Questionnaire-4 was applied, and the Insomnia Severity Index questionnaire for insomnia. Results: Five hundred eleven people were included, 63% of them were female, 51.9% were in the age range 30-50 years, 49.3% of the people were single and 79.8% lived in urban areas and 93.3% of those surveyed completed tertiary education. With the Patient Health Questionnaire-4, 44.9% were normal, 21.3% had moderate anxiety and depression, while 15.9% had symptoms of anxiety and severe depression. With the Insomnia Severity Index, 37.5% had clinically insignificant insomnia, 31.1% mild insomnia, 24.6% moderate insomnia, and 6.6% severe insomnia. Conclusion: Twenty-one and three percent presented moderate anxiety and depression, while 15.9% had symptoms of anxiety and severe depression. Furthermore, 62.5% had some degree of insomnia.

Concordance between estimated glomerular filtration rate using equations and that measured using an imaging method

ABSTRACT Background: Guidelines recommend estimating glomerular filtration rate (GFR) using creatinine-based equations (CBE). Aim: To evaluate the agreement between GFR measured using radionuclide imaging and estimated using creatinine-based equations. Material and Methods: In 421 patients aged 54 ± 17 years (47% women) GFR was estimated using the MDRD-4, CKD-EPI and the body surface adjusted Cockroft Gault equation. GFR was also measured using a radionuclide imaging method with 99mTc-DTPA. The concordance between estimated and measured GFR was calculated using Lin's concordance coefficient and Bland and Altman plots. Results: Average GFR values obtained with CKD-EPI, MDRD-4, body surface adjusted Cockroft Gault equation and 99mTc-DTPA imaging were 75.9 ± 26.6, 76.3 ± 28.8, 77.1 ± 31.6 and 77.9 ± 28.4 ml/min/1.73 m2, respectively. There was no significant difference in means and 29% of participants had a GFR < 60 ml/min/1.73 m2 by CKD-EPI. The correlation was good between equations, but acceptable when compared with the 99mTc-DTPA imaging. The weighted kappa between CBEs was good, but low when comparing CBEs with measured GFR. The Lin's concordance coefficient between estimated and measured GFR was low. Conclusions: GFR measured by 99mTc-DTPA radionuclide imaging has a low correlation and poor concordance with estimations using CBE.

Antecedentes: Las guías clínicas recomiendan estimar la tasa de filtración glomerular (TFG) usando ecuaciones basadas en la creatinina sérica. Objetivo: Estudiar la concordancia entre la TFG medida usando un método de imágenes usando radioisótopos y aquella estimada con ecuaciones. Material y Métodos: En 421 pacientes de 54 ± 17 años (47% mujeres), la TFG se estimó utilizando las ecuaciones MDRD-4, CKD-EPI y Cockroft Gault ajustada para superficie corporal. La TFG se midió también con una técnica de imágenes usando 99mTc-DTPA. La concordancia entre la estimación y medición se calculó usando el coeficiente de concordancia de Lin y gráficos de Bland y Altman. Resultados: Los promedios de TFG obtenidos con CKD-EPI, MDRD-4, ecuación de Cockroft Gault e imágenes con 99mTc-DTPA fueron 75,9 ± 26,6, 76,3 ± 28,8, 77,1 ± 31,6 y 77,9 ± 28,4 ml/min/1,73 m2, respectivamente. No hubo diferencias significativas en los promedios y el 29% de los participantes tuvo una TFG < 60 ml/min/1,73 m2. La correlación entre las ecuaciones fue buena, pero sólo aceptable cuando se comparó con la medición por imágenes. El kappa ajustado entre las ecuaciones fue adecuado, pero malo cuando se comparó las ecuaciones con la medición por imágenes. El coeficiente de Lin mostró una baja concordancia entre la estimación y medición de TFG. Conclusiones: La concordancia entre la estimación de TFG usando ecuaciones y su medición directa mediante imágenes es baja.

Beneficios de la terapia antihipertensiva combinada, en el control de las cifras de presión arterial / Benefits of combined antihypertensive therapy in the control of blood pressure levels

INTRODUCCIÓN: la hipertensión arterial es definida en cifras mayores o iguales a 140/90 mmHg, es de alta prevalencia e incrementa la morbimortalidad general y cardiovascular. OBJETIVO: determinar la prevalencia de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consultorio de clínica médica del Hospital Distrital de Villa Elisa, caracterizando a los pacientes hipertensos, evaluando el tratamiento que utilizan y sí están o no controlados. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, muestreo de casos consecutivos, con pacientes atendidos en consultorio de junio a setiembre 2019, fichas clínicas de 488 pacientes. Los resultados fueron analizados basándose en las guías europeas de hipertensión arterial del año 2018. RESULTADOS: se encontró que el 35% tenían el diagnóstico de Hipertensión Arterial y recibían tratamiento para la enfermedad; el 67% de la muestra procedente de Villa Elisa. La mediana de la edad fue de 62 años, donde el 75% de la muestra son mujeres. Solo un 13% de los pacientes tenían Índice de Masa Corporal menor a 25, 35% tenían sobrepeso y 52% obesidad. El 40% de los pacientes están bien controlados con cifras menores a 140/90 mmHg con el tratamiento. Entre los hombres solo 25% tenía Hipertensión Arterial controlada, sin embargo el dato fue de 45% en las mujeres. El 48% de los pacientes utilizaba monoterapia, el 39% utilizaba dos fármacos combinados. CONCLUSIÓN: en el considerable porcentaje de hipertensos en la población, las mujeres registran más consultas que los hombres; la mayoría de los pacientes presentan sobrepeso u obesidad. Menos de la mitad presentó buen control de cifras tensionales y en los hombres el control se reduce al cuarto de la población; la monoterapia prevalece.

INTRODUCTION: arterial hypertension is defined in figures greater than or equal to 140/90 mmHg, is of high prevalence and increases general and cardiovascular morbimortality. OBJECTIVE: to determine the prevalence of hypertension in patients attending the medical clinic of the Villa Elisa District Hospital, characterizing hypertensive patients, evaluating the treatment they use and whether or not they are controlled. METHODOLOGY: observational, descriptive, retrospective, retrospective, cross-sectional study, sampling of consecutive cases, with patients seen in the clinic from June to September 2019, clinical records of 488 patients. The results were analyzed based on the 2018 European guidelines on arterial hypertension. RESULTS: 35% were found to have a diagnosis of arterial hypertension and were receiving treatment for the disease; 67% of the sample from Villa Elisa. The median age was 62 years, where 75% of the sample were women. Only 13% of the patients had a Body Mass Index lower than 25, 35% were overweight and 52% obese. Forty percent of the patients are well controlled with figures below 140/90 mmHg with treatment. Among the men only 25% had controlled arterial hypertension, however the figure was 45% in women. Forty-eight percent of the patients used monotherapy, 39% used two drugs in combination. CONCLUSION: in the considerable percentage of hypertensive patients in the population, women registered more consultations than men; most of the patients were overweight or obese. Less than half presented good control of blood pressure figures and in men control was reduced to a quarter of the population; monotherapy prevails.

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19 / Colombian consensus of experts on recommendations informed in the evidence for the prevention, diagnosis and management of acute kidney injury by SARS-CoV-2/COVID-19

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Abstract Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity. Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection. Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak. Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 2 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented. Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.

Escrita, memória e cuidado - testemunhos de trabalhadores de saúde na pandemia / Writing, memory and care - testimonies by health workers in times of the pandemic / Escritura, memoria y cuidado - testimonios del trabajador de la salud en tiempos de pandemia / Écriture, mémoire et soins - témoignages des travailleurs de la santé en temps de pandêmie

Apresentamos, no presente artigo, o percurso teórico e prático que envolveu a criação do projeto Pausas e Pousos - Vivências do Trabalhador de Saúde em Tempos de Pandemia. A inciativa tem por objetivo conhecer as vivências dos trabalhadores de saúde na pandemia de COVID-19, no cenário nacional. Apresentamos o modo de conhecimento narrativo e o testemunho como uma modalidade particular de produção narrativa, examinando modalidades morais da recepção de testemunhos de profissionais de saúde. Discutimos ainda como o uso de plataformas digitais pode servir como recurso para a produção de memória. Por último, descrevemos a construção de um espaço de escrita, memória, cuidado e diálogo através de intervenções artísticas em ferramentas digitais, afirmando a aposta no poder que o compartilhamento de histórias pode exercer sobre as angústias e sofrimentos emocionais dos trabalhadores de saúde.

This article presents the theoretical and practical path involving the creation of the Pausas e Pousos (Pauses and Landings) Project - Health Worker Experiences in Times of the Pandemic. The initiative aims to take a closer look at the experiences of health workers in the Brazilian scenario of the COVID-19 pandemic. Narrative knowledge and testimony are presented as special modalities of narrative production, analyzing the moral modalities of receiving the health professionals' testimonies. The use of digital platforms as a resource for the production of memories was also discussed. Last, we describe the creation of a space for writing, memories, care and dialogue through artistic interventions using digital tools and highlight the power that sharing stories may have on coping with fear and emotional distress of health workers.

Cet article décrit le cheminement théorique et pratique qui a impliqué la création du projet Pauses et Poses - Expériences de travailleurs de la santé en temps de pandémie. L'initiative vise à connaître les expériences des travailleurs de la santé pendant la pandémie de COVID-19 au Brésil. Nous présentons le mode de connaissance narrative et de témoignage comme un mode particulier de production narrative en examinant les modalités morales de réception des témoignages de professionnels de santé. Ensuite, nous décrivons comment l'utilisation des plateformes digitales peut servir de ressource pour la production de mémoire. Pour finir, nous présentons la construction d'un espace d'écriture, de mémoire, de soins et de dialogue à partir d'interventions artistiques sur les outils numériques, affirmant le pari sur le pouvoir que le partage d'histoires peut exercer sur l'angoisse et la souffrance émotionnelle des travailleurs de la santé.

En este artículo presentamos el camino teórico y práctico de la creación del Proyecto Pausas y Aterrizajes - Experiencias del Trabajador de la Salud en Tiempos de Pandemia. La iniciativa tiene como objetivo conocer las experiencias de los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19, en el escenario brasileño. Presentamos el modo de conocimiento narrativo y el testimonio como modalidad particular de producción narrativa, examinando modalidades morales de la recepción de testimonios de los profesionales de la salud. También discutimos cómo el uso de plataformas digitales puede servir como recurso para la producción de memoria. Finalmente, describimos la construcción de un espacio de escritura, memoria, cuidado y diálogo mediante intervenciones artísticas en herramientas digitales, reafirmando el poder que el intercambio de historias puede ejercer sobre la angustia y el sufrimiento emocional de los trabajadores de la salud.

Características de la publicación científica de enfermería en México: período 2010-2016 / Characteristics of the scientific publication of nursing in México: 2010-2016 period

Introducción: la difusión del conocimiento es fundamental para el desarrollo de la ciencia. En México existen pocos estudios que describan las características de la producción científica de enfermería. Objetivo: describir las características de la publicación de enfermería en México durante el período 2010-2016. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos EBSCO Host, Scopus, Scielo, Medigraphic, Redalyc, Dialnet, PubMed y Periódica. Se analizaron mediante esta- dística descriptiva. Resultados: se publicaron anualmente 61 artículos (DE = 2.01), en su mayor parte en revistas mexicanas (78.7%). La temática más frecuente es el cuidado o la atención de enfermería (11.0%); el 67.5% correspondió a estudios cuantitativos y el 13.6% utiliza una teoría de enfermería. Conclusiones: la caracterización de las publicaciones de enfermería nacionales permite identificar necesidades en investigación, como emplear metodologías que provean mayor grado de evidencia científica y establecer líneas de investigación prioritarias mediante teorías disciplinares.

Introduction: The diffusion of knowledge is fundamental for the development of a science. In Mexico there are few studies that present the characteristics of the scientific production of nursing. Objective: To describe the characteristics of the nursing publication in Mexico during the period 2010-2016. Methods: Quantitative, descriptive and retrospective study. A search of articles was carried out in the EBSCO Host, Scopus, Scielo, Medigraphic, Redalyc, Dialnet, PubMed and Periodic databases. They were analyzed by descriptive statistics. Results: 61 articles were published annually (SD = 2.01), mostly in Mexican journals (78.7%).The most frequent theme is nursing care and / or care (11.0%); 67.5% were quantitative studies and 13.6% used a nursing theory. Conclusions: The characterization of nursing publications at the national level allows us to identify research needs, such as entering into methodologies that provide a higher level of scientific evidence and establish priority research lines, using disciplinary theories.

Experiencia y resultados de un proceso educativo interdisciplinario para la promoción de salud en universitarios / Experience and results of an interdisciplinary educational process for the promotion of health with university students / Experiência e resultados dum processo educativo interdisciplinario para a promoção de saúde em universitarios

Resumen Objetivo: Capacitar a un grupo interdisciplinario de estudiantes de pregrado como promotores universitarios de salud y evaluar los resultados. Metodología: Investigación acción participativa con 13 estudiantes de pregrado de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador durante el periodo 2012-2014. El proceso se desarrolló en cuatro fases: 1) capacitación en promoción de salud del grupo; 2) diagnóstico de la situación de salud general de los estudiantes; 3) diseño, planificación e implementación de un proyecto ejecutado por los estudiantes capacitados; y 4) evaluación de la intervención. En cada fase se aplicaron técnicas cualitativas y cuantitativas para el diagnóstico y evaluación de resultados. Resultados: Fase 1: 100% de los estudiantes completaron el proceso de capacitación. Fase 2: se identificó como principales problemas de salud en la población estudiantil universitaria a los relacionados con salud mental (estrés, ansiedad, depresión), alimentación inadecuada y violencia. Fase 3: Se diseñó y ejecutó un proyecto de intervención a partir del diagnóstico realizado, que benefició a 2916 pares. Fase 4: Como resultado de la intervención, el 76,2% de los beneficiarios manifestaron enfrentar los problemas cotidianos, 90,6% lo consideraron importante para su desarrollo personal espiritual, afectivo y corporal, 94% mejoró las relaciones con sus compañeros, 68,9% aprendieron sobre sus derechos y 38% reconocieron que modificaron sus hábitos de vida. Conclusiones: La metodología implementada otorgó a los estudiantes herramientas para diseñar, ejecutar y evaluar proyectos interdisciplinarios de promoción de salud. La investigación-acción posibilita transformaciones de las realidades en salud en entornos universitarios y es factible de ser aplicada en otros contextos.

Abstract Objective: To train an interdisciplinary group of undergraduate students as university health promoters and evaluate their results. Methodology: Participatory action research with 13 undergraduate students of the Pontificia Universidad Católica de Ecuador during the period 2012-2014. The process was developed in four phases: 1) training in health promotion of the group; 2) diagnosis of the general health situation of the students; 3) design, planning and implementation of a project executed by trained students; and 4) evaluation of the intervention. Qualitative and quantitative techniques were applied in each phase for the diagnosis and evaluation of results. Results: Phase 1: 100% of the students completed the training process; Phase 2: The main health problems in the university student population were identified as related to mental health (stress, anxiety, and depression), inadequate diet and violence; Phase 3: An intervention project was designed and executed based on the diagnosis made, which benefited 2916 peers; Phase 4: As a result of the intervention, 76.2% of the beneficiaries stated that they faced daily problems, 90.6% considered it important for their personal spiritual, emotional and corporal development, 94% improved relations with their peers, 68, 9% learned about their rights and 38% acknowledged that they modified their life habits. Conclusions: The methodology implemented gave students tools to design, execute and evaluate interdisciplinary health promotion projects. Action research enables transformations of realities in health in university settings and is feasible to be applied in other contexts.

Resumo Objetivo: Capacitar a um grupo interdisciplinares de estudantes de formatura como promotores universitários de saúde e avaliar os resultados. Metodologia: Pesquisa ação participativa com 13 estudantes de formatura da Pontifícia Universidade Católica do Equador durante o período 2012-2014. O processo de desenvolvimento em quatro fases: 1) capacitação em promoção de saúde do grupo; 2) diagnóstico da situação de saúde geral dos estudantes; 3) design, planificação e execução dum projeto executado pelos estudantes capacitados; e 4) avaliação da intervenção. Em cada fase se aplicação técnicas qualitativas e quantitativas para o diagnóstico e avaliação de resultados. Resultados: Fase 1: 100% dos estudantes terminaram o processo de capacitação. Fase 2: Identificouse como principais problemas de saúde na população estudantil universitária aos relacionados com saúde mental (estresse, ansiedade, depressão), alimentação inadequada e violência. Fase 3: Desenhou-se e executou um projeto de intervenção a partir do diagnóstico realizado, que beneficiou a 2916 pares. Fase 4: Como resultado da intervenção, o 76,2% dos beneficiários manifestaram enfrentar os problemas cotidianos, 90,6% o consideraram importante para seu desenvolvimento pessoal espiritual, afetivo e corporal, 94% melhorou as relações com seus colegas, 68,9% aprenderam sobre seus direitos e 38% reconheceram que modificaram seus hábitos de vida. Conclusões: A metodologia executada deu aos estudantes ferramentas para desenhar, executar e avaliar projetos interdisciplinares de promoção de saúde. A pesquisa-ação possibilita transformações das realidades em saúde em entornos universitários e é possível de ser aplicada em outros contextos.

Experiencia y resultados de un proceso educativo interdisciplinario para la promoción de salud en universitarios / Experience and results of an interdisciplinary educational process for the promotion of health with university students / Experiência e resultados dum processo educativo interdisciplinario para a promoção de saúde em universitarios

Objetivo: Capacitar a un grupo interdisciplinario de estudiantes de pregrado como promotores universitarios de salud y evaluar los resultados. Metodología: Investigación acción participativa con 13 estudiantes de pregrado de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador durante el periodo 2012-2014. El proceso se desarrolló en cuatro fases: 1) capacitación en promoción de salud del grupo; 2) diagnóstico de la situación de salud general de los estudiantes; 3) diseño, planificación e implementación de un proyecto ejecutado por los estudiantes capacitados; y 4) evaluación de la intervención. En cada fase se aplicaron técnicas cualitativas y cuantitativas para el diagnóstico y evaluación de resultados. Resultados: Fase 1: 100% de los estudiantes completaron el proceso de capacitación. Fase 2: se identificó como principales problemas de salud en la población estudiantil universitaria a los relacionados con salud mental (estrés, ansiedad, depresión), alimentación inadecuada y violencia. Fase 3: Se diseñó y ejecutó un proyecto de intervención a partir del diagnóstico realizado, que benefició a 2916 pares. Fase 4: Como resultado de la intervención, el 76,2% de los beneficiarios manifestaron enfrentar los problemas cotidianos, 90,6% lo consideraron importante para su desarrollo personal espiritual, afectivo y corporal, 94% mejoró las relaciones con sus compañeros, 68,9% aprendieron sobre sus derechos y 38% reconocieron que modificaron sus hábitos de vida. Conclusiones: La metodología implementada otorgó a los estudiantes herramientas para diseñar, ejecutar y evaluar proyectos interdisciplinarios de promoción de salud. La investigación-acción posibilita transformaciones de las realidades en salud en entornos universitarios y es factible de ser aplicada en otros contextos.

Objective: To train an interdisciplinary group of undergraduate students as university health promoters and evaluate their results. Methodology: Participatory action research with 13 undergraduate students of the Pontificia Universidad Católica de Ecuador during the period 2012-2014. The process was developed in four phases: 1) training in health promotion of the group; 2) diagnosis of the general health situation of the students; 3) design, planning and implementation of a project executed by trained students; and 4) evaluation of the intervention. Qualitative and quantitative techniques were applied in each phase for the diagnosis and evaluation of results. Results: Phase 1: 100% of the students completed the training process; Phase 2: The main health problems in the university student population were identified as related to mental health (stress, anxiety, and depression), inadequate diet and violence; Phase 3: An intervention project was designed and executed based on the diagnosis made, which benefited 2916 peers; Phase 4: As a result of the intervention, 76.2% of the beneficiaries stated that they faced daily problems, 90.6% considered it important for their personal spiritual, emotional and corporal development, 94% improved relations with their peers, 68, 9% learned about their rights and 38% acknowledged that they modified their life habits. Conclusions: The methodology implemented gave students tools to design, execute and evaluate interdisciplinary health promotion projects. Action research enables transformations of realities in health in university settings and is feasible to be applied in other contexts.

Objetivo: Capacitar a um grupo interdisciplinares de estudantes de formatura como promotores universitários de saúde e avaliar os resultados. Metodologia: Pesquisa ação participativa com 13 estudantes de formatura da Pontifícia Universidade Católica do Equador durante o período 2012-2014. O processo de desenvolvimento em quatro fases: 1) capacitação em promoção de saúde do grupo; 2) diagnóstico da situação de saúde geral dos estudantes; 3) design, planificação e execução dum projeto executado pelos estudantes capacitados; e 4) avaliação da intervenção. Em cada fase se aplicação técnicas qualitativas e quantitativas para o diagnóstico e avaliação de resultados. Resultados: Fase 1: 100% dos estudantes terminaram o processo de capacitação. Fase 2: Identificou- se como principais problemas de saúde na população estudantil universitária aos relacionados com saúde mental (estresse, ansiedade, depressão), alimentação inadequada e violência. Fase 3: Desenhou-se e executou um projeto de intervenção a partir do diagnóstico realizado, que beneficiou a 2916 pares. Fase 4: Como resultado da intervenção, o 76,2% dos beneficiários manifestaram enfrentar os problemas cotidianos, 90,6% o consideraram importante para seu desenvolvimento pessoal espiritual, afetivo e corporal, 94% melhorou as relações com seus colegas, 68,9% aprenderam sobre seus direitos e 38% reconheceram que modificaram seus hábitos de vida. Conclusões: A metodologia executada deu aos estudantes ferramentas para desenhar, executar e avaliar projetos interdisciplinares de promoção de saúde. A pesquisa-ação possibilita transformações das realidades em saúde em entornos universitários e é possível de ser aplicada em outros contextos.

Clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with covid-19 in a tertiary care center in Mexico City: a prospective cohort study

ABSTRACT Background: Regional information regarding the characteristics of patients with coronavirus disease (COVID)-19 is needed for a better understanding of the pandemic. Objective: The objective of the study to describe the clinical features of COVID-19 patients diagnosed in a tertiary-care center in Mexico City and to assess differences according to the treatment setting (ambulatory vs. hospital) and to the need of intensive care (IC). Methods: We conducted a prospective cohort, including consecutive patients with COVID-19 from February 26, 2020 to April 11, 2020. Results: We identified 309 patients (140 inpatients and 169 outpatients). The median age was 43 years (interquartile range, 33-54), 59.2% men, and 18.6% healthcare workers (12.3% from our center). The median body mass index (BMI) was 29.00 kg/m2 and 39.6% had obesity. Compared to outpatients, inpatients were older, had comorbidities, cough, and dyspnea more frequently. Twenty-nine (20.7%) inpatients required treatment in the IC unit (ICU). History of diabetes (type 1 or 2) and abdominal pain were more common in ICU patients compared to non-ICU patients. ICU patients had higher BMIs, higher respiratory rates, and lower room-air capillary oxygen saturations. ICU patients showed a more severe inflammatory response as assessed by white blood cell count, neutrophil and platelet count, C-reactive protein, ferritin, procalcitonin, and albumin levels. By the end of the study period, 65 inpatients had been discharged because of improvement, 70 continued hospitalized, and five had died. Conclusions: Patients with comorbidities, either middle-age obese or elderly complaining of fever, cough, or dyspnea, were more likely to be admitted. At admission, patients with diabetes, high BMI, and clinical or laboratory findings consistent with a severe inflammatory state were more likely to require IC.

Seroprevalencia de la hepatitis C en un grupo de pacientes con tatuajes realizados en los últimos 2 años. Estudio transversal en Risaralda, Colombia / Seroprevalence of hepatitis C in a group of patients tattooed within the last 2 years: A cross-sectional study in Risaralda, Colombia

Resumen Introducción: diversos estudios han buscado factores asociados con el contagio de hepatitis C. La realización de tatuajes ha ganado importancia. Los estudios en los que se ha vinculado el riesgo de hepatitis C con tatuajes no han controlado las condiciones en que se realizó ni medidas de bioseguridad, por lo cual es difícil establecer una relación causal. Objetivo: Evaluar la seroprevalencia de hepatitis C en pacientes adultos con tatuajes realizados en los últimos dos años en el departamento de Risaralda, Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en una muestra por conveniencia de 65 individuos, con uno o más tatuajes realizados entre 8 semanas a 2 años, sin otros factores de riesgo para hepatitis C, mediante una prueba rápida de anticuerpos por inmunocromatografía. Resultados: 57 de 86 sujetos cumplieron los criterios de selección. La prueba rápida de anticuerpos contra hepatitis C fue negativa en todos los participantes. La mayoría de los pacientes era de sexo femenino (59,6 %), con edad promedio de 25 años, 30 estudiantes universitarios, 46 provenientes de Pereira y 40 eran de estrato económico 3 o superior. 46 personas solo tuvieron una sesión de tatuaje. La mayoría tenía 2 a 3 tatuajes y 52 fueron realizados en establecimientos autorizados. 50 participantes refirieron que sus tatuadores cumplían las normas de bioseguridad. Conclusión: los tatuajes realizados bajo condiciones de bioseguridad en establecimientos autorizados y pocas sesiones parecen no aumentar el riesgo de infección por hepatitis C en personas sin otros factores de riesgo. Se requieren estudios adicionales para confirmar dicha hipótesis.

Abstract Introduction: In several studies of factors associated with the spread of hepatitis C, tattooing has gained importance. Studies that link tattooing with a risk of hepatitis C have not controlled for conditions under which it was done nor considered biosecurity measures. This makes it difficult to establish a causal relationship. Objective: This study assessed the seroprevalence of hepatitis C in adult patients who were tattooed within the last two years in the department of Risaralda, Colombia. Materials and Methods: This is a cross-sectional study of a convenience sample of 65 individuals with one or more tattoos that had been done 8 weeks to 2 years prior to the study and who had no other risk factors for hepatitis C. A rapid antibody immunochromatography test was used. Results: Out of 86 subjects, 57 met the selection criteria. The rapid hepatitis C antibody test was negative for all participants. Most were women (59.6%), their average age was 25 years, 30 were university students, 46 came from Pereira, and 40 were from economic stratum 3 or higher. Forty-six had had only one tattoo session. Most had two to three tattoos. Fifty-two had been done in authorized establishments. Fifty participants reported that their tattoo artists met biosafety standards. Conclusion: Tattoos made under biosafety conditions in authorized establishments do not seem to increase the risk of hepatitis C infections in people without other risk factors, especially when there have only been a few sessions. Additional studies are required to confirm this hypothesis.

Gender gap in anesthesiology in Colombia / La brecha de género de la anestesiología en Colombia

A group discussion was held during the XXXIII Colombian Congress of Anesthesiology under the title of "Women as pioneers and leaders in anesthesiology" in which the topic of discussion was the gender gap and its social and cultural backdrop.1 Based on the National Higher Education Information System we reviewed the number of enrolled students, by gender, in the 21 programs available in the country for the period between 2007 and 2017 (Fig. 1). During the first 3 years of this analysis (2007-2009), 86 women were enrolled (37%), while the number increased to 156 (43%) during the last 3 years, suggesting a reduction in the gap. The study by Rosselli et al2 mentions a proportion of 24% of women trained as anesthetists during the 1990 to 1999 decade.

Durante el XXXIII Congreso Colombiano de Anestesiología se realizó un grupo de discusión bajo el título "Las mujeres como pioneras y líderes en anestesiología" en el que el tema de discusión fue la brecha de género y su trasfondo social y cultural.1 Con base en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior se revisó el número de estudiantes matriculados, por género, en los 21 programas disponibles en el país para el periodo comprendido entre 2007 y 2017 (Fig. 1). Durante los primeros 3 años de este análisis (2007-2009), se matricularon 86 mujeres (37%), mientras que el número aumentó a 156 (43%) durante los últimos 3 años, lo que sugiere una reducción de la brecha. El estudio de Rosselli et al2 menciona una proporción del 24% de mujeres formadas como anestesistas durante la década de 1990 a 1999.

Características clínicas y OCT-SA de pacientes con síndrome de tracción iridiana asociado a desprendimiento de retina regmatógeno. Reporte de tres casos / Clinical features and AS-OCT of patients with iris retraction syndrome following rhegmatogenous retinal detachment. Report of three cases

Introducción: se presenta una serie de 3 casos de síndrome de retracción iridiana (SRI) asociados a desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) y desprendimiento coroideo. Objetivo: dar a conocer las características clínicas y tomográficas de tres pacientes con SRI asociado a desprendimiento de retina regmatógeno. Diseño del estudio: serie de casos. Resumen del caso: tres pacientes que presentaron DRR asociado a SRI. El tiempo de evolución promedio fue de 21 días (15-30 días), 2 de los 3 pacientes tuvieron resolución del SRI posterior al inicio de midriáticos y antes de ser intervenidos por el desprendimiento de retina, y 2 tuvieron presencia de proliferación vitreoretiniana (PVR) a pesar del corto tiempo de evolución. Adicionalmente estos 2 pacientes cursaron con desprendimientos coroideos. Todos los pacientes tuvieron un buen resultado estructural, AV menor o igual a 20/400, no redesprendimientos ni recurrencias de SRI durante el seguimiento. Conclusión: ante un paciente con SRI en el cual no sea posible valorar polo posterior, se debe tener en cuenta el diagnóstico de desprendimiento de retina regmatógeno. El SRI puede considerarse como un factor de mal pronóstico en pacientes con desprendimiento de retina regmatógeno.

Background: to report a 3 cases series of patients with iris retraction syndrome (IRS). Objective: introduce the clinical and tomographic features of tree patients with IRS following RRD. Study design: case series. Case summary: three patients presented IRS following RRD. They presented with an average evolution of 21 days (15 to 30 days), 2 patients had resolution of the IRS after mydriatics and before receiving surgical treatment for retinal detacthment, and 2 had vitreoretinal proliferation despite the short time. Besides, these 2 patients had choroidal detachments discovered in the operating room. All patients had good structural outcomes, visual acuity less or equal than 20/400, no re-detachment of the retina and no recurrence of IRS during follow up. Conclusion: the presence of a retinal detachment should be suspected in a patient with IRS in which it´s not possible to assess the posterior pole, and it should be considered a bad prognostic factor if present.

Síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel: um relato de caso / Hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: a case report

A síndrome de Ehlers-Danlos é estabelecida por distúrbios hereditários do tecido conjuntivo que tem como manifestações principais a hipermobilidade articular, a hiperextensibilidade da pele e a fragilidade de tecidos, como articulações, ligamentos, pele, vasos sanguíneos e órgãos internos. São reconhecidos 13 subtipos, de acordo com Classificação Internacional de 2017. Dentre estes, abordamos o hipermóvel, cujo diagnóstico é eminentemente clínico, com manifestações sistêmicas distintas. Esse artigo refere-se ao caso de uma paciente diagnosticada com síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel, tendo como intuito a atualização acerca dos novos critérios diagnósticos, assim como o diagnóstico precoce de tal raropatia.

Ehlers-Danlos syndrome is established through hereditary disorders of connective tissue, and has as its manifestations: joint hypermobility, skin hyperextensibility, and fragility of tissues such as joints, ligaments, skin, blood vessels, and internal organs. Thirteen subtypes have been recognized according to the 2017 International Classification. Among these, the hypermobile type, the diagnosis of which is eminently clinical, with distinct systemic manifestations, will be addressed. This article refers to the case of a patient diagnosed with hypermobile Ehlers-Danlos syndrome, with the objective of updating the new diagnostic criteria, as well as the early diagnosis of such a rare disease.